Códigos de glosa / Trasmontano / 2418

Glosa 2418 na Trasmontano

A glosa 2418 do padrão TISS significa: COBRANÇA DE TAXA DE SALA INCOMPATÍVEL COM O PROCEDIMENTO..

Particularidades da Trasmontano

Ainda não temos particularidades documentadas de como a Trasmontano aplica este código. Em construção: trabalha com esta operadora? Envie seu relato para privacidade@tisscheck.com.br.

O motivo de glosa 2418, "Cobrança de taxa de sala incompatível com o procedimento", é aplicado pelas operadoras de saúde quando a guia enviada não atende a essa regra específica do padrão TISS, resultando em rejeição total ou parcial da cobrança.

Causa provável: Costuma acontecer porque o código do procedimento, material ou medicamento informado não está na tabela TUSS vigente, foi descontinuado, ou não corresponde ao evento realmente executado.

Como corrigir: verifique o código na tabela TUSS 22 (procedimentos) mais recente e confirme que ele corresponde exatamente ao procedimento realizado. Rodar o XML pelo TISSCHECK antes do envio ajuda a pegar esse tipo de inconsistência antes que ela vire glosa.

Como recorrer: se você entende que a cobrança está correta e a glosa foi indevida, reúna a documentação comprobatória (autorização, prontuário, comprovante de elegibilidade do beneficiário conforme o caso) e registre o recurso de glosa junto à operadora dentro do prazo contratual, citando o código 2418 e a justificativa técnica do questionamento.

Evite a glosa 2418 antes de enviar à Trasmontano

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