Códigos de glosa / Trasmontano
Glosas Trasmontano
Códigos de glosa mais comuns na Trasmontano, com causa provável, como corrigir o XML e como recorrer. Códigos com particularidades documentadas dessa operadora aparecem primeiro.
3052DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE1001NÚMERO DA CARTEIRA INVÁLIDO5011ENVIO DE MENSAGEM FINALIZADA1005ATENDIMENTO ANTERIOR À INCLUSÃO DO BENEFICIÁRIO1002NÚMERO DO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE INVÁLIDO1801PROCEDIMENTO INVÁLIDO1003A ADMISSÃO DO BENEFICIÁRIO NO PRESTADOR OCORREU ANTES DA INCLUSÃO DO BENEFICIÁRIO NA OPERADORA3217COBRANÇA/SOLICITAÇÃO DE PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL SEM JUSTIFICATIVA PARA REALIZAÇÃO OU COM JUSTIFICATIVA INSUFICIENTE1017DATA DE VALIDADE DA CARTEIRA VENCIDA1025BENEFICIÁRIO NÃO POSSUI COBERTURA PARA ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA1102PROTOCOLO É DE REAPRESENTAÇÃO1021VIA DE CARTÃO DO BENEFICIÁRIO NÃO LIBERADA1103PROTOCOLO NÃO É DE REAPRESENTAÇÃO1201ATENDIMENTO FORA DA VIGÊNCIA DO CONTRATO COM O CREDENCIADO1203CÓDIGO PRESTADOR INVÁLIDO2001MATERIAL INVÁLIDO1015IDADE DO BENEFICIÁRIO ACIMA IDADE LIMITE1019FAMÍLIA DO BENEFICIÁRIO COM ATENDIMENTO SUSPENSO1014BENEFICIÁRIO COM DATA DE EXCLUSÃO1013CADASTRO DO BENEFICIÁRIO COM PROBLEMAS1018EMPRESA DO BENEFICIÁRIO SUSPENSA / EXCLUÍDA1411SOLICITANTE NÃO INFORMADO1204ADMISSÃO ANTERIOR À INCLUSÃO DO CREDENCIADO NA REDE1004SOLICITAÇÃO ANTERIOR À INCLUSÃO DO BENEFICIÁRIO1012SERVIÇO PROFISSIONAL HOSPITALAR NÃO É COBERTO PELO PLANO DO BENEFICIÁRIO1101QUANTIDADE DE GUIAS INFORMADAS NO PROTOCOLO DIFERENTE DAS CADASTRADAS1009BENEFICIÁRIO COM PAGAMENTO EM ABERTO1202NÚMERO DO CNES INVÁLIDO1301TIPO DE GUIA INVÁLIDO1016BENEFICIÁRIO COM ATENDIMENTO SUSPENSO1601REINCIDÊNCIA NO ATENDIMENTO1104VALOR TOTAL DO PROTOCOLO DIFERENTE DO VALOR TOTAL DAS GUIAS1020VIA DE CARTÃO DO BENEFICIÁRIO CANCELADA1023NOME DO TITULAR INVÁLIDO1705VALOR APRESENTADO A MAIOR1024PLANO NÃO EXISTENTE3209COBRANÇA DE PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL EM DUPLICIDADE1007ATENDIMENTO DENTRO DA CARÊNCIA DO BENEFICIÁRIO1318GUIA COM CÓDIGO DE SERVIÇO PREENCHIDO INCORRETAMENTE.1208SOLICITAÇÃO ANTERIOR À INCLUSÃO DO CREDENCIADO1435VIGÊNCIA DO ACORDO POSTERIOR À DATA DE REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO1402PROCEDIMENTO NÃO AUTORIZADO1312PRESTADOR CONTRATADO NÃO INFORMADO1410SERVIÇO SOLICITADO EM CARÊNCIA1503INDICADOR DE ACIDENTE INVÁLIDO1407SERVIÇO SOLICITADO NÃO POSSUI COBERTURA1414DATA DE VALIDADE DA SENHA EXPIRADA1207CREDENCIADO NÃO PERTENCE À REDE CREDENCIADA1321VALIDADE DA GUIA EXPIRADA1319GUIA SEM ASSINATURA DO ASSISTIDO.1205ADMISSÃO APÓS O DESLIGAMENTO DO CREDENCIADO DA REDE1320IDENTIFICAÇÃO DO ASSISTIDO INCOMPLETA1309PROCEDIMENTO CONTRATADO NÃO ESTÁ DE ACORDO COM O TIPO DE GUIA UTILIZADO1416SOLICITANTE NÃO CADASTRADO1408QUANTIDADE SERVIÇO SOLICITADA ACIMA DA AUTORIZADA1415PROCEDIMENTO NÃO AUTORIZADO PARA O BENEFICIÁRIO1420SERVIÇO SOLICITADO FORA DA COBERTURA1409QUANTIDADE SERVIÇO SOLICITADA ACIMA COBERTA1505REGIME DE INTERNAÇÃO INVÁLIDO1316GUIA COM LOCAL DE ATENDIMENTO PREENCHIDO INCORRETAMENTE.