TISS 4.03.00: o que mudou e como se adequar

Desde 1º de julho de 2026, a versão 4.03.00 do padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar) é obrigatória para o envio de guias entre prestadores e operadoras, conforme o Ofício ANS nº 6/2025/COEST/GPIND. Operadoras passaram a rejeitar automaticamente, sem análise de conteúdo, qualquer lote enviado em versões anteriores, o que significa glosa integral do lote por um motivo evitável.

O que mudou na 4.03.00

Rejeição automática de versões antigas

Diferente de outras transições de versão do TISS, em que operadoras davam um período de convivência entre versões, a migração para a 4.03.00 vem acompanhada de rejeição automática no recebimento: o lote nem chega a ser processado. Isso muda o tipo de erro mais comum: não é mais “campo incorreto”, é “versão incorreta”, algo 100% evitável com uma checagem simples antes do envio.

Checklist de adequação

• 1Confirme com seu sistema de faturamento (ou desenvolvedor) que ele já gera XML na versão 4.03.00 do padrão TISS.
• 2Reprocesse lotes recentes na versão 4.03.00 antes de reenviar guias pendentes ou glosadas.
• 3Valide o campo Padrao/versaoPadrao no XML e confira se todas as guias do lote estão na mesma versão.
• 4Verifique se o hash MD5 do lote está sendo recalculado corretamente pelo seu sistema após a migração, causa comum de rejeição em transições de versão.
• 5Rode uma validação estrutural completa (XSD) do lote antes de enviar, sem confiar apenas no sistema interno da clínica.
• 6Treine a equipe de faturamento para reconhecer mensagens de rejeição relacionadas à versão antiga.
• 7Consulte o comunicado oficial da sua operadora sobre prazos internos de adequação, que podem ser mais restritivos que o prazo nacional.