Códigos de glosa / Hapvida Rio Grande do Sul / 3054
Glosa 3054 na Hapvida Rio Grande do Sul
A glosa 3054 do padrão TISS significa: IDENTIFICADO(S) CONDUTO(S) NÃO OBTURADO(S).
Particularidades da Hapvida Rio Grande do Sul
Ainda não temos particularidades documentadas de como a Hapvida Rio Grande do Sul aplica este código. Em construção: trabalha com esta operadora? Envie seu relato para privacidade@tisscheck.com.br.
O motivo de glosa 3054, "Identificado(s) conduto(s) não obturado(s)", é aplicado pelas operadoras de saúde quando a guia enviada não atende a essa regra específica do padrão TISS, resultando em rejeição total ou parcial da cobrança.
Causa provável: De modo geral, o dado informado na guia não atende ao formato, à regra de preenchimento ou à condição exigida pelo padrão TISS para este campo.
Como corrigir: revise o campo relacionado a este motivo na guia, comparando com o manual de Conteúdo e Estrutura do padrão TISS vigente, e reenvie. Antes de mandar para a operadora, validar o XML no TISSCHECK ajuda a evitar justamente esse tipo de glosa.
Como recorrer: se você entende que a cobrança está correta e a glosa foi indevida, reúna a documentação comprobatória (autorização, prontuário, comprovante de elegibilidade do beneficiário conforme o caso) e registre o recurso de glosa junto à operadora dentro do prazo contratual, citando o código 3054 e a justificativa técnica do questionamento.
Evite a glosa 3054 antes de enviar à Hapvida Rio Grande do Sul
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