Códigos de glosa / Hapvida Rio Grande do Sul
Glosas Hapvida Rio Grande do Sul
Códigos de glosa mais comuns na Hapvida Rio Grande do Sul, com causa provável, como corrigir o XML e como recorrer. Códigos com particularidades documentadas dessa operadora aparecem primeiro.
1301TIPO DE GUIA INVÁLIDO3052DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE1005ATENDIMENTO ANTERIOR À INCLUSÃO DO BENEFICIÁRIO3287PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL NÃO POSSUI COBERTURA PELO PLANO DO BENEFICIÁRIO3279PRESTADOR NÃO HABILITADO/CONTRATADO PARA REALIZAR O PROCEDIMENTO3304REAVALIAR O PLANO DE TRATAMENTO OBSERVANDO CRITÉRIOS DE INDICAÇÃO, OPORTUNIDADE E/OU VIABILIDADE1001NÚMERO DA CARTEIRA INVÁLIDO1002NÚMERO DO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE INVÁLIDO3311VALOR DO PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL INFORMADO INVÁLIDO3143VALOR ACATADO POR DECISÃO JUDICIAL /LIMINAR3209COBRANÇA DE PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL EM DUPLICIDADE1003A ADMISSÃO DO BENEFICIÁRIO NO PRESTADOR OCORREU ANTES DA INCLUSÃO DO BENEFICIÁRIO NA OPERADORA2820PACOTE REALIZADO PELO MESMO PROFISSIONAL, NA MESMA ESPECIALIDADE, NO PRAZO INFERIOR AO ESTIPULADO SEM JUSTIFICATIVA ADEQUADA.5011ENVIO DE MENSAGEM FINALIZADA1309PROCEDIMENTO CONTRATADO NÃO ESTÁ DE ACORDO COM O TIPO DE GUIA UTILIZADO1322COMPROVANTE PRESENCIAL OU GTO NÃO ENVIADO3217COBRANÇA/SOLICITAÇÃO DE PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL SEM JUSTIFICATIVA PARA REALIZAÇÃO OU COM JUSTIFICATIVA INSUFICIENTE3230DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, ILEGÍVEL, INCORRETA OU AUSENTE3185COBRANÇA DE ITEM ASSISTENCIAL DE USO OBRIGATÓRIO NO LOCAL DE ATENDIMENTO3280PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL INCOMPATÍVEL COM O LOCAL DE ATENDIMENTO1015IDADE DO BENEFICIÁRIO ACIMA IDADE LIMITE1707NÃO EXISTE INFORMAÇÃO SOBRE A TABELA QUE SERÁ UTILIZADA NA VALORAÇÃO. VERIFIQUE O CONTRATO DO PRESTADOR3004COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO EM QUANTIDADE ACIMA DA MÁXIMA PERMITIDA/AUTORIZADA1403NÃO EXISTE INFORMAÇÃO SOBRE A SENHA DE AUTORIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO1320IDENTIFICAÇÃO DO ASSISTIDO INCOMPLETA1201ATENDIMENTO FORA DA VIGÊNCIA DO CONTRATO COM O CREDENCIADO3275PRAZO PRESCRITO PARA SOLICITAÇÃO DE REEMBOLSO1607ALTA HOSPITALAR ANTERIOR AO FINAL DA INTERVENÇÃO1801PROCEDIMENTO INVÁLIDO1721CÓDIGO COBRADO SUBSTITUÍDO PELO CÓDIGO PAGO3108ITEM INCLUSO NO PACOTE NEGOCIADO2612COBRANÇA INDEVIDA DE EQUIPE "STAND-BY", JÁ QUE ANGIOPLASTIA SEGUIDA DE CIRURGIA CARDÍACA2708COBRANÇA DE EXAME EM QUANTIDADE INCOMPATÍVEL COM O PROCEDIMENTO/EVOLUÇÃO CLÍNICA3285PROCEDIMENTO NECESSITA DISCRIMINAÇÃO DE EQUIPE PROFISSIONAL NA GUIA1414DATA DE VALIDADE DA SENHA EXPIRADA5004ENDEREÇO DO DESTINATÁRIO INVÁLIDO3048CANCELAMENTO DO PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO POR SOLICITAÇÃO DO BENEFICIÁRIO.2507O CÓDIGO AUTORIZADO ESTÁ INCOMPATÍVEL COM A PRESCRIÇÃO MÉDICA SOLICITADA1737DIFERENÇA DEVE SER COBRADA DO BENEFICIÁRIO PELO PRESTADOR COMO FRANQUIA3276PRESTADOR EXECUTANTE NÃO CONFERE COM O PRESTADOR SOLICITANTE DA SENHA AUTORIZADA5026HORA DE REGISTRO DA TRANSAÇÃO INVÁLIDA5068DECLARAÇÃO DIFERENTE DO LANÇAMENTO ANTERIOR DA GUIA3256ITEM CONTRATADO EM OUTRO MODELO DE REMUNERAÇÃO2007COBRANÇA DE MATERIAL EM QUANTIDADE INCOMPATÍVEL COM A PERMANÊNCIA.3258LOCAL DE ATENDIMENTO INVÁLIDO5075CID DIFERENTE DO LANÇAMENTO ANTERIOR DA GUIA1017DATA DE VALIDADE DA CARTEIRA VENCIDA2103MEDICAMENTO NÃO ESPECIFICADO1606FINAL DA INTERVENÇÃO ANTERIOR AO INÍCIO DA INTERVENÇÃO1216ESPECIALIDADE NÃO CADASTRADA2901REVISÃO DE GLOSA INVÁLIDA3161PRAZO DE ENVIO FORA DO PERÍODO CONTRATUAL ACORDADO ENTRE AS PARTES1509CÓDIGO CID INVÁLIDO1006ATENDIMENTO APÓS O DESLIGAMENTO DO BENEFICIÁRIO2801PACOTE INVÁLIDO2509COBRANÇA DO PROCEDIMENTO SERIADO INCOMPATÍVEL COM O QUADRO CLÍNICO1436CANCELAMENTO DO ACORDO ANTERIOR À DATA DE REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO1807PROCEDIMENTOS MÉDICOS DUPLICADOS1828ADICIONAL DE URGÊNCIA NÃO PREVISTO PARA PROCEDIMENTO CIRÚRGICO ELETIVO.3211COBRANÇA DE PROCEDIMENTO/ITEM ASSISTENCIAL INCLUSO NO PACOTE NEGOCIADO