Códigos de glosa / 5086
Glosa 5086: DADO DIVERGENTE COM A RECEITA FEDERAL PARA ESTE CNS (CPF/SEXO/DATA NASCIMENTO)
A glosa 5086 do padrão TISS significa: DADO DIVERGENTE COM A RECEITA FEDERAL PARA ESTE CNS (CPF/SEXO/DATA NASCIMENTO).
Regras de preenchimento e formatoDescrição oficial (Tabela 38 - ANS)
DADO DIVERGENTE COM A RECEITA FEDERAL PARA ESTE CNS (CPF/SEXO/DATA NASCIMENTO)
O que significa a glosa 5086?
Na prática, o número da carteirinha ou do Cartão Nacional de Saúde informado na guia não confere com o cadastro do beneficiário na operadora, geralmente por erro de digitação, carteirinha vencida ou reemitida sem atualização no sistema do prestador.
Como corrigir a glosa 5086?
confira o número exato impresso na carteirinha atual do paciente (ou consulte o app/portal da operadora) e reenvie a guia com o dado corrigido. Rodar o XML pelo TISSCHECK antes do envio ajuda a pegar esse tipo de inconsistência antes que ela vire glosa.
Como recorrer da glosa 5086?
se você entende que a cobrança está correta e a glosa foi indevida, reúna a documentação comprobatória (autorização, prontuário, comprovante de elegibilidade do beneficiário conforme o caso) e registre o recurso de glosa junto à operadora dentro do prazo contratual, citando o código 5086 e a justificativa técnica do questionamento.
Fonte: Tabela 38 (motivos de glosa) do Componente de Representação de Conceitos em Saúde, Padrão TISS/ANS, conforme página oficial da ANS. Atualizado em julho de 2026.
Outras glosas de Regras de preenchimento e formato
Evite a glosa 5086 antes de enviar
Valide seu XML TISS agora e receba o diagnóstico completo, com mensagens em português claro.
Valide seu XML antes de enviar