Glosa 3158 na SulAmérica Saúde

O motivo de glosa 3158, "Biometria – falha na transmissão", é aplicado pelas operadoras de saúde quando a guia enviada não atende a essa regra específica do padrão TISS, resultando em rejeição total ou parcial da cobrança.

Causa provável: Em geral, a assinatura (física, digital ou biométrica) do beneficiário ou do profissional está ausente, ilegível ou divergente da exigida pelo padrão TISS.

Como corrigir: confirme se a guia foi assinada pelo beneficiário e pelo profissional executante conforme exigido, e reenvie com a assinatura correta. Rodar o XML pelo TISSCHECK antes do envio ajuda a pegar esse tipo de inconsistência antes que ela vire glosa.

Como recorrer: se você entende que a cobrança está correta e a glosa foi indevida, reúna a documentação comprobatória (autorização, prontuário, comprovante de elegibilidade do beneficiário conforme o caso) e registre o recurso de glosa junto à operadora dentro do prazo contratual, citando o código 3158 e a justificativa técnica do questionamento.