Códigos de glosa / Care Plus / 1406
Glosa 1406 na Care Plus
A glosa 1406 do padrão TISS significa: NÚMERO DA SENHA INFORMADO DIFERENTE DO LIBERADO.
Particularidades da Care Plus
Ainda não temos particularidades documentadas de como a Care Plus aplica este código. Em construção: trabalha com esta operadora? Envie seu relato para privacidade@tisscheck.com.br.
O motivo de glosa 1406, "Número da senha informado diferente do liberado", é aplicado pelas operadoras de saúde quando a guia enviada não atende a essa regra específica do padrão TISS, resultando em rejeição total ou parcial da cobrança.
Causa provável: Na maior parte dos casos, o procedimento exigia autorização prévia da operadora e ela não foi obtida, expirou, ou o número informado na guia não confere com o autorizado.
Como corrigir: solicite a autorização prévia junto à operadora antes de realizar o procedimento, e informe o número correto na guia. Antes de mandar para a operadora, validar o XML no TISSCHECK ajuda a evitar justamente esse tipo de glosa.
Como recorrer: se você entende que a cobrança está correta e a glosa foi indevida, reúna a documentação comprobatória (autorização, prontuário, comprovante de elegibilidade do beneficiário conforme o caso) e registre o recurso de glosa junto à operadora dentro do prazo contratual, citando o código 1406 e a justificativa técnica do questionamento.
Evite a glosa 1406 antes de enviar à Care Plus
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