Códigos de glosa / Amil / 1420
Glosa 1420 na Amil
A glosa 1420 do padrão TISS significa: SERVIÇO SOLICITADO FORA DA COBERTURA.
Particularidades da Amil
Ainda não temos particularidades documentadas de como a Amil aplica este código. Em construção: trabalha com esta operadora? Envie seu relato para privacidade@tisscheck.com.br.
O motivo de glosa 1420, "Serviço solicitado fora da cobertura", é aplicado pelas operadoras de saúde quando a guia enviada não atende a essa regra específica do padrão TISS, resultando em rejeição total ou parcial da cobrança.
Causa provável: De modo geral, o dado informado na guia não atende ao formato, à regra de preenchimento ou à condição exigida pelo padrão TISS para este campo.
Como corrigir: revise o campo relacionado a este motivo na guia, comparando com o manual de Conteúdo e Estrutura do padrão TISS vigente, e reenvie. Vale validar o arquivo no TISSCHECK antes do envio: esse tipo de erro costuma aparecer já na checagem prévia.
Como recorrer: se você entende que a cobrança está correta e a glosa foi indevida, reúna a documentação comprobatória (autorização, prontuário, comprovante de elegibilidade do beneficiário conforme o caso) e registre o recurso de glosa junto à operadora dentro do prazo contratual, citando o código 1420 e a justificativa técnica do questionamento.
Evite a glosa 1420 antes de enviar à Amil
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