Códigos de glosa / Ameplan / 2810

Glosa 2810 na Ameplan

A glosa 2810 do padrão TISS significa: COBRANÇA DE PACOTE SEM JUSTIFICATIVA PARA REALIZAÇÃO OU COM JUSTIFICATIVA INSUFICIENTE..

Particularidades da Ameplan

Ainda não temos particularidades documentadas de como a Ameplan aplica este código. Em construção: trabalha com esta operadora? Envie seu relato para privacidade@tisscheck.com.br.

O motivo de glosa 2810, "Cobrança de pacote sem justificativa para realização ou com justificativa insuficiente", é aplicado pelas operadoras de saúde quando a guia enviada não atende a essa regra específica do padrão TISS, resultando em rejeição total ou parcial da cobrança.

Causa provável: De modo geral, o dado informado na guia não atende ao formato, à regra de preenchimento ou à condição exigida pelo padrão TISS para este campo.

Como corrigir: revise o campo relacionado a este motivo na guia, comparando com o manual de Conteúdo e Estrutura do padrão TISS vigente, e reenvie. Vale validar o arquivo no TISSCHECK antes do envio: esse tipo de erro costuma aparecer já na checagem prévia.

Como recorrer: se você entende que a cobrança está correta e a glosa foi indevida, reúna a documentação comprobatória (autorização, prontuário, comprovante de elegibilidade do beneficiário conforme o caso) e registre o recurso de glosa junto à operadora dentro do prazo contratual, citando o código 2810 e a justificativa técnica do questionamento.

Evite a glosa 2810 antes de enviar à Ameplan

Precisa de ajuda com faturamento? Veja faturistas TISS na sua região.