Códigos de glosa / 5038
Glosa 5038: CÓDIGO DA REGIÃO DA BOCA INVÁLIDO
A glosa 5038 do padrão TISS significa: CÓDIGO DA REGIÃO DA BOCA INVÁLIDO.
Regras de preenchimento e formatoDescrição oficial (Tabela 38 - ANS)
CÓDIGO DA REGIÃO DA BOCA INVÁLIDO
O que significa a glosa 5038?
Costuma acontecer porque o código do procedimento, material ou medicamento informado não está na tabela TUSS vigente, foi descontinuado, ou não corresponde ao evento realmente executado.
Como corrigir a glosa 5038?
verifique o código na tabela TUSS 22 (procedimentos) mais recente e confirme que ele corresponde exatamente ao procedimento realizado. Uma validação no TISSCHECK antes de fechar o lote costuma flagrar esse problema antes da operadora.
Como recorrer da glosa 5038?
se você entende que a cobrança está correta e a glosa foi indevida, reúna a documentação comprobatória (autorização, prontuário, comprovante de elegibilidade do beneficiário conforme o caso) e registre o recurso de glosa junto à operadora dentro do prazo contratual, citando o código 5038 e a justificativa técnica do questionamento.
Fonte: Tabela 38 (motivos de glosa) do Componente de Representação de Conceitos em Saúde, Padrão TISS/ANS, conforme página oficial da ANS. Atualizado em julho de 2026.
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